Wir bitten Sie, Ihren Termin rechtzeitig abzusagen, wenn Sie diesen nicht wahrnehmen können. Wahlweise können Sie ihn auch verschieben. Wir melden uns per E-Mail mit einem neuen Termin bei Ihnen. Bitte beachten Sie, dass die Bearbeitung Ihrer Anfrage bis zu 72 Stunden dauern kann.
Vorname
Nachname
E-Mail *
Geburtsdatum
Telefon
Datum des Termins *
Ich möchte diesen Termin absagen
Ich möchte diesen Termin verschieben
Ihre Kontaktaufnahme über dieses Formular behandeln wir selbstverständlich vertraulich. Ihre Anfrage wird SSL/TLS verschlüsselt. Eine Weitergabe Ihrer Daten ohne Ihre Einwilligung erfolgt nicht. Bitte beachten Sie auch unsere ausführliche Datenschutzbelehrung, vor allem zu Ihren Rechten auf Auskunft, Sperrung und Löschung.
Ich habe den Hinweis verstanden und akzeptiert *
Sie können Rezeptbestellungen über dieses Formular durchführen, soweit es sich um Wiederholungsrezepte handelt. Es können nur uns bekannte Patienten Medikamente bestellen. Wir sind gesetzlich dazu verpflichtet, uns persönlich von der Notwendigkeit der Verordnung zu überzeugen und die Indikation zu überprüfen. Die Versichertenkarte muss im aktuellen Quartal eingelesen sein. Ihr Rezept / Folgeverordnung können Sie in der Regel nach 2 Werktagen bei uns abholen.
Name
Ich benötige *
Ihre Rezeptbestellung über dieses Formular behandeln wir selbstverständlich vertraulich. Ihre Anfrage wird SSL/TLS verschlüsselt. Eine Weitergabe Ihrer Daten ohne Ihre Einwilligung erfolgt nicht. Bitte beachten Sie auch unsere ausführliche Datenschutzbelehrung, vor allem zu Ihren Rechten auf Auskunft, Sperrung und Löschung.
